Lọc màng bụng – Phương pháp lọc máu tại nhà

Tại Việt Nam mỗi năm có khoảng 10,000 người mắc bệnh suy thận mạn, tuy nhiên khả năng đáp ứng điều trị của nước ta chỉ mới đạt từ 10% đến 15%. Tùy theo tình trạng bệnh và điều kiện kinh tế mà bệnh nhân được bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị khác nhau. Trong khi phương pháp ghép thận vẫn còn gặp nhiều khó khăn do nguồn thận hiếm, còn phương pháp chạy thận nhân tạo quá tốn kém, thì việc điều trị suy thận bằng phương pháp lọc màng bụng tại nhà (còn gọi là thẩm phân phúc mạc) là một giải pháp điều trị thay thế hiệu quả.

Lọc màng bụng tại nhà

Lọc màng bụng thường được thực hiện tại nhà, là liệu pháp phù hợp nếu bệnh nhân cần phải thường xuyên di chuyển, đi du lịch, hoặc mong muốn có một lịch trình điều trị linh hoạt. Có 2 phương thức lọc màng bụng:

1. Lọc màng bụng bằng tay (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis – CAPD): Thực hiện lọc liên tục 24 giờ và 7 ngày trong một tuần. Người bệnh tự thay dịch lọc 4 – 5 lần/ngày.
2. Lọc màng bụng tự động bằng máy (Automated Peritoneal Dialysis – APD): Việc lọc được thực hiện tại nhà với sự trợ giúp của máy tạo ‘chu kỳ’ giúp trao đổi dịch lọc khi ngủ. Máy tự động thay dịch chu kỳ 4 – 5 lần/đêm. Lần thay dịch mới về sáng sẽ được giữ lại trong ổ bụng.

Giảm rủi ro vì nhiễm trùng

Bác sĩ chuyên khoa Nội thận tại Bệnh viện Đức Khang – BS CKII Phạm Thị Chải (nguyên Trưởng Khoa Nội thận Bệnh Viện Chợ Rẫy) cho biết rằng điều trị suy thận giai đoạn cuối bằng phương pháp lọc màng bụng có tác dụng và hiệu quả tương đương như chạy thận nhân tạo. Tuy nhiên, khác ở chỗ là thay vì máu đi ra khỏi cơ thể qua máy trợ giúp bên ngoài rồi trở vào như chạy thận nhân tạo, thì trong phương pháp lọc màng bụng, máu được lọc bằng một lớp màng lọc đặt trong ổ bụng người bệnh. Màng lọc này có tác dụng lọc các độc tố và điều chỉnh nước và điện giải trong cơ thể. Với hệ thống túi đôi của thương hiệu Baxter giúp thay thế thận hiệu quả, kiểm soát tốt nước, điện giải, huyết áp, sinh hóa, bệnh nhân đỡ thiếu máu, ít viêm gan. Quá trình thẩm phân diễn ra liên tục, bệnh nhân sẽ được lọc liên tục trong ngày, ăn uống tự do, cũng như ít bị rủi ro lây nhiễm bệnh (viêm gan B, C…)… Tuy nhiên, người bệnh cũng phải tuân thủ nghiêm ngặt một số vấn đề như vệ sinh, môi trường làm việc tránh tiếp xúc với nước.

Sau khi được bác sĩ chuyên khoa Nội thận tư vấn lụa chọn điều trị bằng lọc màng bụng, bệnh nhân sẽ được chỉ định thực hiện một tiểu phẫu ổ bụng (tiểu phẫu kéo dài khoảng 30 phút) để đặt một ống catheter (ống silicone) vào bụng. Sau tiểu thuật khoảng 2 tuần, người bệnh sẽ được xuất viện và bắt đầu lọc máu qua màng bụng (lọc màng bụng). Đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng tại Bệnh viện Đức Khang sẽ huấn luyện thao tác kỹ thuật để bệnh nhân và người nhà có thể tự lọc máu tại nhà trước khi xuất viện. Mỗi tháng, bệnh nhân chỉ cần đến bệnh viện 1 lần để tái khám, làm xét nghiệm kiểm tra thông số sức khỏe, huyết áp…

Lọc màng bụng tại Bệnh viện Đức Khang

Với định hướng phát triển sâu về chuyên khoa Nội thận, Bệnh viện Đức Khang đã triển khai nhiều dịch vụ điều trị suy thận sử dụng công nghệ tiên tiến, giúp người bệnh có thêm nhiều sự lựa chọn trong quá trình điều trị. Trong các phương pháp điều trị suy thận giai đoạn cuối, lựa chọn phổ biến được các bác sĩ chuyên khoa Nội thận tư vấn và chỉ định hiện nay là kỹ thuật Lọc màng bụng, hay còn gọi là Thẩm phân phúc mạc.

Người bệnh suy thận nên đến thăm khám tại Bệnh viện Đức Khang để được bác sĩ chuyên khoa tư vấn phương pháp điều trị suy thận tối ưu nhất cho mình. Việc chọn điều trị bằng phương thức nào tùy vào điều kiện của từng người bệnh (lối sống, nghề nghiệp, nơi cư trú, sự hỗ trợ của gia đình và xã hội…) cũng như đảm bảo được lọc máu qua màng bụng đủ liều.

Việc thực hiện lọc màng bụng tại nhà có thể khiến người bệnh cảm thấy lo lắng, nhưng thực ra đây là một quá trình có thể kiểm soát được. Hầu hết người bệnh đều có thể thực hiện lọc màng bụng nếu được đào tạo đúng kỹ thuật. Khi đã chọn phương pháp lọc màng bụng, nhân viên y tế của Bệnh viện, bao gồm bác sĩ và điều dưỡng, sẽ đào tạo những kỹ thuật cần thiết để bệnh nhân có thể tự lọc máu tại nhà, như kỹ thuật thay dịch lọc, thứ tự các bước tiến hành, vệ sinh cathter, và các phương pháp phòng chống nhiễm khuẩn. Bác sĩ chuyên khoa Nội thận sẽ đánh giá hiệu quả điều trị của phương pháp lọc màng bụng thông qua các lần thăm khám và làm xét nghiệm định kỳ của người bệnh tại Bệnh viện. Bác sĩ cũng thường xuyên đánh giá lại liều lọc máu cho bệnh nhân, đảm bảo rằng bệnh nhân vẫn đang lọc máu đủ liều và đạt được chất lượng điều trị tốt.

• Tìm hiểu thêm về dịch vụ: Lọc màng bụng tại Bệnh viện Đức Khang.

Đội ngũ bác sĩ