Lọc màng bụng

dashed-line

Thẩm phân phúc mạc (lọc màng bụng) là phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân suy thận

Với định hướng phát triển sâu về chuyên khoa Nội thận, Bệnh viện Đức Khang đã triển khai nhiều dịch vụ điều trị suy thận sử dụng công nghệ tiên tiến, giúp người bệnh có thêm nhiều sự lựa chọn trong quá trình điều trị. Trong các phương pháp điều trị suy thận giai đoạn cuối, lựa chọn phổ biến được các bác sĩ chuyên khoa Nội thận tư vấn và chỉ định hiện nay là kỹ thuật Lọc màng bụng, hay còn gọi là Thẩm phân phúc mạc.

Lọc màng bụng
Tìm hiểu về Thẩm phân phúc mạc – Lọc màng bụng 

Lọc máu là phương pháp điều trị nhằm loại bỏ các chất thải và lượng nước dư thừa ra khỏi cơ thể khi chức năng thận suy giảm. Đối với bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối, có 2 phương pháp lọc máu:

  1. Chạy thận nhân tạo (Hemodialysis)
  2. Thẩm phân phúc mạc (hay còn gọi là Lọc màng bụng, Peritoneal Dialysis)

Lọc màng bụng (LMB) là phương pháp lọc máu sử dụng chính màng bụng của người bệnh làm màng lọc thay thế cho thận suy, để lọc các chất chuyển hóa, nước điện giải ra khỏi cơ thể người bệnh, giúp cân bằng nội môi. Màng bụng là thanh mạc bao phủ khoang bụng, có diện tích bề mặt gần bằng diện tích bề mặt của cơ thể. Khoang ổ bụng chứa khoảng 100ml dịch sinh lý và có thể chứa tới 2L dịch lọc mà không gây khó chịu hay ảnh hưởng chức năng hô hấp.

Nguyên tắc LMB là sử dụng màng bụng như một màng bán thấm ngăn cách giữa hai khoang, một bên là các mao mạch quanh màng bụng và một bên là khoang bụng chứa dịch lọc. Trong thời gian dịch lọc lưu trong khoang bụng, ba quá trình vận chuyển đồng thời xảy ra: Khuyếch tán, siêu lọc và hấp thu. Lượng thẩm tách đạt được và mức độ loại bỏ dịch tùy thuộc thể tích dịch lọc đưa vào, tần suất dịch lọc được trao đổi và nồng độ chất thẩm thấu hiện hữu. Quá trình này kết thúc sau một khoảng thời gian nhất định. Vì lý do này, bệnh nhân phải thay dịch mới mỗi 4 giờ hoặc 6 giờ.

Lọc màng bụng đem lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân: người bệnh có thể tự thực hiện tại nhà, ít nguy cơ tiếp xúc với người bệnh khác, không phải đến bệnh viện 3 lần/tuần, không phải phụ thuộc vào máy móc của trung tâm chạy thận nhân tạo.

Phẫu thuật đặt catheter lọc màng bụng

Để chuẩn bị lọc máu qua màng bụng, một ống nhỏ được gọi là catheter được đưa vào ổ bụng của người bệnh thông qua một cuộc phẫu thuật. Catheter này được sử dụng để đưa dịch lọc vào trong ổ bụng, giúp lọc và làm sạch các chất thải ra khỏi máu. Dịch lọc màng bụng được truyền vào ổ bụng qua catheter; khi dịch này được đưa vào trong khoang màng bụng, máu đi ngang qua màng bụng sẽ làm sạch các chất thải ra khỏi máu.

Có 2 phương pháp lọc màng bụng
  • Lọc màng bụng liên tục ngoại trú (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis, gọi tắt là CAPD)
  • Lọc màng bụng tự động (Automated Peritoneal Dialysis, gọi tắt là APD)

Tại Bệnh viện Đức Khang, các sĩ chuyên khoa Nội đã có nhiều năm kinh nghiệm tại các bệnh viện lớn trong lĩnh vực phân phúc mạc. Trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ đánh giá hiệu quả điều trị của phương pháp lọc màng bụng thông qua các lần thăm khám và làm xét nghiệm định kỳ của người bệnh tại Bệnh viện. Bác sĩ cũng thường xuyên đánh giá lại liều lọc máu cho bệnh nhân, đảm bảo rằng bệnh nhân vẫn đang lọc máu đủ liều và đạt được chất lượng điều trị tốt.

Người bệnh suy thận nên đến thăm khám tại Bệnh viện để được bác sĩ chuyên khoa tư vấn phương pháp điều trị suy thận tối ưu nhất cho mình. Việc chọn điều trị bằng phương thức nào tùy vào điều kiện của từng người bệnh (lối sống, nghề nghiệp, nơi cư trú, sự hỗ trợ của gia đình và xã hội…) cũng như đảm bảo được lọc máu qua màng bụng đủ liều.

Vì sao nên chọn phương pháp Lọc màng bụng?

Có thể tự thực hiện tại nhà

Kỹ thuật lọc màng bụng đơn giản, bệnh nhân có thể tự thực hiện dễ dàng

Thuận tiện hơn khi đi du lịch

Không bị phục thuộc vào máy chạy thận hay lịch chạy thận của bệnh viện

Thích hợp cho người bận rộn

Bệnh nhân vẫn có thể đi làm, đi học, sinh hoạt hằng ngày bình thường

Trang thiết bị

  • Máy lọc màng bụng – Baxter, Mỹ: hỗ trợ bệnh nhân lọc máu tại nhà vào ban đêm.
  • Máy siêu âm màu LOGIQ P9 – GE, Mỹ: là máy siêu âm Doppler màu đa năng chất lượng cao, sử dụng công nghệ tiên tiến nhất của hãng GE – Mỹ, mang đến chất lượng hình ảnh vượt trội, phạm vi ứng dụng toàn diện giúp các bác sĩ đưa ra các chẩn đoán chính xác và kịp thời.
  • Hệ thống X-Quang kỹ thuật số – Fujifilm, Nhật Bản

Đội ngũ bác sĩ

Bs CKII Trịnh Thanh Mai

BS CKII Trịnh Thanh Mai

Trưởng Khoa Khám Bệnh - Cấp Cứu
Khoa Khám Bệnh, Phòng Khám Nội Tổng Hợp, Phòng Khám Tim Mạch
BS CKII Phạm Thị Chải

BS CKII Phạm Thị Chải

Bác Sĩ Khoa Khám Bệnh - Cấp Cứu
Khoa Khám Bệnh, Phòng Khám Nội Thận
BS CKII Nguyễn Thị Thu Hà

BS CKII Nguyễn Thị Thu Hà

Bác Sĩ Khoa Khám Bệnh - Cấp Cứu
Khoa Khám Bệnh, Phòng Khám Nội Thận

Câu hỏi thường gặp

curved-line

Quý khách có thể đăng ký khám và tư vấn bằng một trong những cách sau:

  1. Điền thông tin vào phiếu đặt hẹn bên dưới
  2. Gọi vào Hotline Bệnh viện  0903.056.132
  3. Trực tiếp đến đăng ký khám và tư vấn tại Bệnh viện Đức Khang. Địa chỉ: 500 Ngô Gia Tự, P9, Q5, TP. HCM

Các nhân viên y tế của Bệnh viện Đức Khang, bao gồm bác sĩ và điều dưỡng, sẽ đào tạo những kỹ thuật cần thiết để bệnh nhân có thể tự lọc máu tại nhà: kỹ thuật thay dịch lọc, thứ tự các bước tiến hành, vệ sinh cathter, và các phương pháp phòng chống nhiễm khuẩn.

  • Không phải đến bệnh viện 3 lần mỗi tuần như bệnh nhân chạy thận nhân tạo
  • Kỹ thuật đơn giản, dễ thực hiện ở những nơi không có máy chạy thận, không bị lệ thuộc vào máy móc
  • Dễ dàng hơn để đi du lịch
  • Phù hợp cho mọi lứa tuổi từ người già đến người trẻ còn đang đi học, đi làm
  • Bảo tồn thận tốt, lọc máu tốt
  • Ít mất máu và ít bị thiếu sắt
  • Chế độ dinh dưỡng ít bị hạn chế hơn so với phương pháp chạy thận nhân tạo
  • Không phải sử dụng thuốc chống đông thường xuyên làm hạn chế nguy cơ đột quỵ, xuất huyết tiêu hóa
  • Lọc màng bụng làm thay đổi các chất hoà tan và lượng nước trong cơ thể một cách từ từ, là một phương pháp lựa chọn cho những người bệnh có huyết động không ổn định
  • Luôn phải mang catheter và bụng hơi to do chứa dịch
  • Cần trang bị tại nhà: phòng thay dịch, nguồn nước sạch và chỗ chứa dịch
  • Có thể làm tăng đường máu do dịch lọc màng bụng có glucose
  • Rò rỉ dịch từ ổ bụng
  • Hạn chế hoạt động cơ hoành
  • Nguy cơ viêm phúc mạc (viêm ổ bụng), nguy cơ nhiễm trùng chân ống nếu bệnh nhân không tuân thủ đúng hướng dẫn khi thực hiện tại nhà
  • Nguy cơ hạ huyết áp do siêu lọc rút dịch nhiều. Đặc biệt ở người bệnh xơ gan cổ chướng trong những ngày đầu do nguy cơ tháo mất dịch cổ chướng, dễ dẫn đến tụt huyết áp, giảm albumin máu, nên theo dõi để bù vào
  • Rối loạn nhịp
  • Hạ thân nhiệt
  • Tăng đường máu
  • Theo dõi cân bằng dịch vào- ra chặt chẽ: đề phòng thừa dịch, mất dịch
  • Chảy máu vị trí đặt catheter hoặc vào khoang phúc mạc
  • Tắc catheter
  • Tụt catheter vào trong hoặc ra ngoài ổ bụng
Lọc màng bụng

Đặt lịch khám

DD slash MM slash YYYY
Giờ hẹn
:

*Quý khách cũng có thể yêu cầu tư vấn qua số hotline: 0903.056.132

Các dịch vụ Khác của chúng tôi