Lọc màng bụng bằng tay (CAPD)

Phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân suy thận

Nếu phải tiến hành lọc máu thì lọc màng bụng là một trong những phương pháp điều trị mà bệnh nhân có thể chọn lựa. Vai trò của lọc màng bụng là giúp loại trừ các chất chuyển hóa, kiểm soát lượng nước và điều hòa các chất điện giải trong cơ thể.

Lọc màng bụng thường được thực hiện tại nhà, là liệu pháp phù hợp nếu bệnh nhân cần phải thường xuyên di chuyển, đi du lịch, hoặc mong muốn có một lịch trình điều trị linh hoạt.

Có 2 phương thức lọc màng bụng đang dùng rộng rãi hiện nay:

1. Lọc màng bụng bằng tay (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis – CAPD): Thực hiện lọc liên tục 24 giờ và 7 ngày trong một tuần. Người bệnh tự thay dịch lọc 4 – 5 lần/ngày.
2. Lọc màng bụng tự động bằng máy (Automated Peritoneal Dialysis – APD): Việc lọc được thực hiện tại nhà với sự trợ giúp của máy tạo ‘chu kỳ’ giúp trao đổi dịch lọc khi ngủ. Máy tự động thay dịch chu kỳ 4 – 5 lần/đêm. Lần thay dịch mới về sáng sẽ được giữ lại trong ổ bụng.

Lọc màng bụng liên tục ngoại trú bằng tay 

Lọc màng bụng bằng tay là phương pháp lọc màng bụng sử dụng trọng lực để “trao đổi” dịch lọc cũ của bệnh nhân sang dung dịch mới. Dẫn lưu dịch đã ngâm và cho dịch mới vào được thực hiện bằng tay, dưới tác dụng của trọng lực để đưa dịch vào và ra khoang phúc mạc. Lọc màng bụng bằng tay được gọi là lọc máu “liên tục”, vì dịch lọc luôn hiện diện trong khoang bụng của người bệnh.

Thông thường, dịch được thay đổi 4 lần/ngày (có thể dao động từ 3 đến 5 lần/ngày, tùy vào tình trạng bệnh của từng bệnh nhân và chỉ định của bác sĩ), và thực hiện 7 ngày trong một tuần. Mỗi lần trao đổi dịch mất khoảng 20 phút.

Bệnh nhân sẽ chỉ bắt đầu thực hiện lọc màng bụng tại nhà khi đã bác sĩ hướng dẫn và cảm thấy sẵn sàng. Hãy luôn nhớ rằng các nhân viên y tế của Bệnh viện Đức Khang sẽ vẫn tiếp tục hỗ trợ bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị. Khi thực hiện lọc màng bụng tại nhà, người bệnh vẫn cần đi tái khám theo lịch trình để theo dõi tình hình sức khỏe và được hỗ trợ giải đáp các thắc mắc nếu có.

Ưu điểm

Lọc màng bụng bằng tay được gọi là lọc máu “liên tục”, mang đến nhiều lợi ích cho người bệnh so với các phương pháp lọc máu khác. Chất độc và nước dư thừa có thể được kiểm soát ổn định hơn trong quá trình điều trị, giúp giảm áp lực cho cơ thể. Nếu đang thực hiện lọc màng bụng bằng tay, chế độ ăn của người bệnh sẽ ít hạn chế hơn so với chạy thận nhân tạo. Các vật dụng để lọc màng bụng bằng tay cũng dễ di chuyển hơn so với các loại thiết bị lọc máu khác, vì vậy người bệnh có thể thực hiện việc thay dịch tại nhà, tại nơi làm việc, hoặc những nơi mà họ lui tới, chỉ cần đảm bảo những điều kiện cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Với thao tác đơn giản, chi phí tương đối thấp, và không bị ràng buộc với máy lọc máu khiến, lọc màng bụng bằng tay trở thành phương thức lọc máu phổ biến nhất.

Nhược điểm

Bất lợi chính của phương pháp lọc màng bụng bằng tay là cần thực hiện nhiều lần quy trình trong ngày (thường là 4 lần mỗi ngày). Yêu cầu về điều kiện vệ sinh khi thay dịch và thời điểm thực hiện trao đổi dịch cũng làm hạn chế phần nào hoạt động thường ngày của người bệnh.

Sẽ mất thời gian để bệnh nhân làm quen với các thao tác thay dịch lọc. Ban đầu bệnh nhân có thể gặp một số triệu chứng như cảm giác đầy bụng khi bắt đầu điều trị.

Viêm màng bụng thường xảy ra là mối lo ngại cho người bệnh. Hiện nay, với bộ chuyển tiếp (transfer set) và dụng cụ kết nối được cải tiến, số lần viêm màng bụng đã giảm đáng kể. Bác sĩ sẽ làm hướng dẫn bệnh nhân cách phòng tránh nhiễm trùng, giữ cho ống thông không bị nhiễm vi khuẩn. Nếu có vấn đề xảy ra, hãy liên hệ ngay với bác sĩ, vì nhiễm trùng nếu được điều trị sớm thì ít gây ảnh hưởng đến chất lượng lọc máu của bệnh nhân.

Chi phí lọc màng bụng

Bệnh nhân lọc màng bụng sẽ có những khoản chi phí cho mỗi tháng như sau:

• Khám bệnh chuyên khoa Nội thận
• Dịch lọc màng bụng (tính theo túi)
• Vật tư y tế đi chung với túi dịch lọc
• Thuốc tạo máu
• Thuốc điều trị các bệnh lý nền khác (nếu có)
• Xét nghiệm định kỳ

Lưu ý: Dịch lọc màng bụng được BHYT chi trả theo mệnh giá thẻ BHYT của bệnh nhân.

Ngoài ra, Bệnh viện có thêm một số dịch vụ hỗ trợ cho bệnh nhân lựa chọn khi có nhu cầu (có phụ thu phí), như:

• Điều dưỡng đến nhà chăm sóc và thay dịch lọc
• Vận chuyển túi dịch lọc và vật tư y tế đến tận nhà của bệnh nhân
• Xét nghiệm tại nhà
• Bác sĩ thăm khám tại nhà

Quý khách cần tư vấn thêm về chi phí lọc màng bụng, vui lòng liên hệ hotline Bệnh viện 0903.056.132

Lọc màng bụng tại Bệnh viện Đức Khang

Với định hướng phát triển sâu về chuyên khoa Nội thận, Bệnh viện Đức Khang đã triển khai nhiều dịch vụ điều trị suy thận sử dụng công nghệ tiên tiến, giúp người bệnh có thêm nhiều sự lựa chọn trong quá trình điều trị. Trong các phương pháp điều trị suy thận giai đoạn cuối, lựa chọn phổ biến được các bác sĩ chuyên khoa Nội thận tư vấn và chỉ định hiện nay là kỹ thuật Lọc màng bụng, hay còn gọi là Thẩm phân phúc mạc.

Người bệnh suy thận nên đến thăm khám tại Bệnh viện Đức Khang để được bác sĩ chuyên khoa tư vấn phương pháp điều trị suy thận tối ưu nhất cho mình. Việc chọn điều trị bằng phương thức nào tùy vào điều kiện của từng người bệnh (lối sống, nghề nghiệp, nơi cư trú, sự hỗ trợ của gia đình và xã hội…) cũng như đảm bảo được lọc máu qua màng bụng đủ liều.

Việc thực hiện lọc màng bụng tại nhà có thể khiến người bệnh cảm thấy lo lắng, nhưng thực ra đây là một quá trình có thể kiểm soát được. Hầu hết người bệnh đều có thể thực hiện lọc màng bụng nếu được đào tạo đúng kỹ thuật. Khi đã chọn phương pháp lọc màng bụng, nhân viên y tế của Bệnh viện, bao gồm bác sĩ và điều dưỡng, sẽ đào tạo những kỹ thuật cần thiết để bệnh nhân có thể tự lọc máu tại nhà, như kỹ thuật thay dịch lọc, thứ tự các bước tiến hành, vệ sinh cathter, và các phương pháp phòng chống nhiễm khuẩn. Bác sĩ chuyên khoa Nội thận sẽ đánh giá hiệu quả điều trị của phương pháp lọc màng bụng thông qua các lần thăm khám và làm xét nghiệm định kỳ của người bệnh tại Bệnh viện. Bác sĩ cũng thường xuyên đánh giá lại liều lọc máu cho bệnh nhân, đảm bảo rằng bệnh nhân vẫn đang lọc máu đủ liều và đạt được chất lượng điều trị tốt.

• Tìm hiểu thêm về dịch vụ: Lọc màng bụng tại Bệnh viện Đức Khang.

Đội ngũ bác sĩ