Cấu tạo của cổ họng
Cổ họng là một ống rỗng dài khoảng 12cm bắt đầu từ phía sau mũi và kết thúc ở đầu khí quản (trachea) và thực quản (esophagus). Cổ họng có 3 phần là vòm họng (nasopharynx), hầu họng (oropharynx), và hạ họng (hypopharynx). Vòm họng (nasopharynx) là bộ phận nằm phía trên của cổ họng (pharynx) và phía sau khoang mũi. Lỗ mũi dẫn vào vòm họng. Một lỗ nhỏ ở mỗi bên của vòm họng thì dẫn vào tai.

Ung thư vòm họng
Ung thư vòm họng bắt đầu từ các tế bào vảy của vòm họng. Đây là một loại bệnh ung thư hiếm gặp trên thế giới; phần lớn bệnh nhân mắc bệnh này là người Đông Nam Á – đối tượng này cần thực hiện tầm soát ung thư vòm họng định kỳ. Do vị trí nằm sâu trong mũi rất khó kiểm tra và các triệu chứng ban đầu không dễ phân biệt, nên bệnh thường được phát hiện muộn.
Trong giai đoạn đầu, bệnh có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Các triệu chứng đáng chú ý có thể có của ung thư vòm họng bao gồm:
- Nổi hạch ở cổ
- Triệu chứng tai: ù tai, nghe kém, chảy mủ tai.
- Triệu chứng mũi: Nghẹt mũi, chảy mũi kéo dài, chảy máu mũi tái phát.
- Rối loạn thị giác
- Đau đầu là triệu chứng khá phổ biến, là dấu hiệu của xâm lấn nền sọ hoặc nội sọ, thường đau một bên vùng chẩm thái dương.
- Giai đoạn muộn, khối u xâm lấn nền sọ và gây tổn thương các dây thần kinh, thường gặp nhất là tổn thương dây V và VI, với triệu chứng dị cảm hoặc tê bì nửa mặt, lác trong và nhìn đôi

Nguyên nhân
Ung thư bắt đầu khi một hoặc nhiều đột biến di truyền làm các tế bào bình thường phát triển ngoài tầm kiểm soát, xâm lấn các cấu trúc xung quanh và cuối cùng lây lan (di căn) đến các bộ phận khác của cơ thể. Trong ung thư vòm họng, quá trình này bắt đầu trong các tế bào vảy nằm trên bề mặt của vòm họng.
Yếu tố nguy cơ
- Giới tính: Ung thư vòm họng phổ biến ở nam giới hơn nữ giới.
- Chủng tộc: Loại ung thư này phổ biến ở Trung Quốc, Đông Nam Á và Bắc Phi.
- Tuổi tác: Bệnh thường được chẩn đoán nhiều nhất ở người lớn trong độ tuổi từ 30 đến 50.
- Dùng nhiều thực phẩm ướp muối: Các hóa chất được giải phóng trong hơi nước khi nấu thức ăn được ướp muối, chẳng hạn như cá ướp muối và rau củ bảo quản đóng hộp, có thể xâm nhập vào khoang mũi, làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô vòm họng. Tiếp xúc với những hóa chất này khi còn nhỏ tuổi làm tăng thêm nguy cơ mắc ung thư.
- Nhiễm virus Epstein-Barr (EBV): Loại virus này thường tạo ra các dấu hiệu và triệu chứng nhẹ, chẳng hạn như cảm lạnh. Đôi khi nó có thể gây ra bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Virus Epstein-Barr cũng có liên quan đến một số bệnh ung thư hiếm gặp, bao gồm ung thư vòm họng.
- Tiền sử gia đình: Có một thành viên trong gia đình bị ung thư vòm họng sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
- Rượu và thuốc lá: Uống nhiều rượu và sử dụng thuốc lá làm tăng nguy cơ phát triển bệnh.
Ung thư vòm họng nếu được phát hiện sớm khi còn trong giai đoạn đầu thì có khả năng được chữa khỏi. Do đó, việc tầm soát ung thư vòm họng là rất quan trọng, đặc biệt là những đối tượng có các yếu tố nguy cơ nêu trên.
Nội soi vòm họng tầm soát ung thư
Phương pháp phổ biến được sử dụng hiện nay để tầm soát ung thư vòm họng là nội soi mũi – vòm họng. Bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng sử dụng ống soi rất nhỏ (khoảng 2.7mm) gắn camera ở đầu quan sát bên trong vòm họng và tìm kiếm các bất thường. Ống soi được đưa vào từ mũi dẫn đến vòm họng. Trong quá trình nội soi, bác sĩ cũng có thể sử dụng một dụng cụ chuyên biệt lấy ra một mẫu mô nhỏ để sinh thiết (xét nghiệm tế bào ung thư). Ngoài ra, bác sĩ cũng tiến hành kiểm tra dấu hiệu xâm lấn, di căn tại cơ quan kế cận như nội soi tai và nội soi thanh quản.

Bên cạnh nội soi vòm họng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và yếu tố nguy cơ mà bác sĩ có thể khuyến cáo bệnh nhân thực hiện thêm một số xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh khác như: xét nghiệm máu tổng quát, xét nghiệm virus Epstein-Barr, xét nghiệm HPV, chụp X-Quang, chụp CT, chụp MRI…
Chi phí tầm soát ung thư vòm họng
| Gói tầm soát cơ bản: 800,000 vnd | |
| Khám và Nội soi mũi – vòm họng | |
| Gói Tầm Soát Nâng Cao: 1,800,000 vnd | |
| Khám và Nội soi mũi – vòm họng | |
| Siêu âm cổ tổng quát khảo sát hạch | |
| Xét nghiệm virus Epstein-Barr (EBV) IgG và IgM | |

Đăng ký tầm soát ung thư vòm họng
Phòng khám tai mũi họng
Phòng khám tai mũi họng tại Bệnh viện Đức Khang được trang bị dụng cụ và hệ thống máy móc hiện đại, nhập khẩu chính hãng từ các nhà sản xuất trang thiết bị y tế hàng đầu trên thế giới, cho chất lượng chẩn đoán và điều trị vượt trội. Bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng tận tình tư vấn, lên kế hoạch điều trị bệnh toàn diện và cá nhân hóa liệu trình cho từng bệnh nhân đang mắc các bệnh lý về tai mũi họng (viêm xoang, viêm tai, đau họng, viêm amidan và các bệnh lý phức tạp khác).
Đội ngũ bác sĩ
ThS. BS Nguyễn Thụy Hoàng My
Nguồn tham khảo
- Nasopharyngeal carcinoma. Mayo clinic https://www.mayoclinic.org/
- Nasopharyngeal Cancer Treatment. National Cancer Institute https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq



