Lọc máu là gì?
Thận khỏe mạnh giúp loại bỏ chất thải trong máu qua nước tiểu, đồng thời loại bỏ lượng dịch dư thừa trong cơ thể. Khi thận hoạt động không hiệu quả, chất thải tích tụ trong máu. Tình trạng này kéo dài có thể dẫn đến hôn mê và tử vong.
Lọc máu là một phương pháp thay thế thận loại bỏ độc tố trong máu và lượng nước dư thừa bị tích luỹ, ngăn các chất độc trong máu đạt đến mức nguy hiểm. Lọc máu giúp duy trì cuộc sống cho những bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối. Phương pháp này còn được dùng để loại bỏ độc tố hoặc thuốc trong máu trong trường hợp khẩn cấp.
Lọc máu giúp thực hiện một số chức năng của thận như: lọc sạch máu bằng cách loại bỏ các chất thải như creatinine, urê…ra khỏi cơ thể; loại bỏ lượng dịch thừa và duy trì vừa đủ nước cần thiết cho cơ thể, điều chỉnh rối loạn điện giải.
Tuy nhiên, lọc máu không thể thay thế toàn bộ chức năng của thận khỏe mạnh, ví dụ như chức năng sản xuất các hormone quan trọng như erythropoietin (hormone giúp sản xuất hồng cầu), renin (hormone giúp điều tiết huyết áp), và calcitriol (hormone giúp tăng hấp thụ canxi giúp xương chắc khỏe). Vì vậy, người bệnh suy thận mạn đang lọc máu thường được bác sĩ chỉ định thêm thuốc tạo máu, thuốc điều trị cao huyết áp, và thuốc bổ sung canxi.
Khi nào phải lọc máu?
Người bệnh suy thận mạn phải điều trị lọc máu khi bệnh tiến triển đến giai đoạn cuối, lúc này chức năng thận suy giảm chỉ còn 10-15%. Người bệnh thường sẽ có những triệu chứng như buồn nôn, ói mửa, phù nề, và mệt mỏi. Tuy nhiên, một số bệnh nhân không trải qua những triệu chứng này, nhưng họ vẫn có thể có một lượng lớn độc tố đang tích tụ trong cơ thể. Bác sĩ chuyên khoa Nội Thận sẽ khám và cho người bệnh suy thận thực hiện các xét nghiệm cần thiết trước khi chỉ định cho điều trị lọc máu.
Khi đã bị suy thận thì chức năng thận không thể hồi phục, vì vậy người bệnh suy thận bước vào giai đoạn cuối thì phải lọc máu đến hết đời, trừ khi được ghép thận thành công. Có 2 phương pháp lọc máu, đó là:
- Chạy thận nhân tạo (Hemodialysis)
- Lọc màng bụng, hay còn gọi là Thẩm phân phúc mạc (Peritoneal dialysis)
Xét nghiệm là cách duy nhất để xác thực tình trạng bệnh. Các dấu hiệu cảnh báo và triệu chứng của bệnh thận mạn tính thường không dễ nhận biết. Có nhiều người mắc bệnh suy thận thường không biểu hiện triệu chứng gì cho đến khi bệnh đã tiến triển đến giai đoạn nặng. Cần hẹn khám với bác sĩ Nội thận ngay khi phát hiện mình đang có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh thận. Phát hiện bệnh sớm có thể giúp ngăn ngừa bệnh thận tiến triển thành suy thận giai đoạn cuối. Đối với người đang khỏe mạnh, hãy quan tâm nhiều hơn đến sức khỏe của thận và mỗi năm thực hiện xét nghiệm tầm soát chức năng thận để kiểm tra.
Chạy thận Nhân tạo là gì?
Chạy thận nhân tạo là phương pháp điều trị trong đó máu được lọc bên ngoài cơ thể bệnh nhân bằng máy chạy thận. Trong quá trình chạy thận nhân tạo, máu được rút ra từ mạch máu và đi qua một quả lọc tổng hợp, được gọi là quả lọc máu. Trong quả lọc, máu được làm sạch trước khi đưa trở lại cơ thể bệnh nhân. Vì lý do đó quả lọc máu còn được gọi là “thận nhân tạo”.
Quy trình chạy thận
Trong quá trình chạy thận, hai cây kim sẽ được đưa vào cánh tay của bệnh nhân thông qua vùng tiếp cận mạch máu, và được dùng băng dính dán cố định lại. Mỗi cây kim sẽ được nối với một ống đàn hồi và nối với máy chạy thận. Máy sẽ lọc một vài ml máu một lần, cho phép chất thải và chất lỏng từ máu đi vào một chất lỏng làm sạch được gọi là chất thẩm tách. Máu được lọc sẽ trở lại cơ thể thông qua ống thứ hai. Trong khi chạy thận, huyết áp và nhịp tim của bệnh nhân sẽ được nhân viên y tế theo dõi sát.
Chạy thận nhân tạo thường được thực hiện 3 lần/tuần tại bệnh viện, mỗi lần chạy thận kéo dài khoảng 4 tiếng. Đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng sẽ phụ trách thực hiện thủ thuật này. Người sắp chạy thận nhân tạo cần phẫu thuật AVF để mở rộng mạch máu, thường là ở cánh tay. Việc mở rộng tĩnh mạch giúp việc chèn ống thông được dễ dàng hơn.
Các phương pháp chạy thận
Có 2 phương pháp chạy thận, đó là:
- Chạy thận thường quy (Hemodialysis, HD)
- Thẩm tách siêu lọc máu (Hemodiafiltration, HDF Online)
Điều trị phối hợp giữa phương pháp lọc máu thông thường (hemodialysis, HD) với phương pháp HDF Online giúp kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng sống của bệnh nhân suy thận mạn.
Các Bước chuẩn bị chạy thận là gì?
Trước lần chạy thận đầu tiên từ vài tuần đến vài tháng, người bệnh cần thực hiện phẫu thuật tạo đường vào mạch máu, nơi máu được lấy ra để lọc trong quá trình chạy thận và sau đó đưa máu trở lại cơ thể của người bệnh.
Có 3 phương pháp để tạo đường vào mạch máu:
- Nối thông động – tĩnh mạch tự thân (phẫu thuật AVF)
- Nối thông động – tĩnh mạch nhân tạo
- Đặt catheter tĩnh mạch
Trong các phương pháp này, phẫu thuật AVF tạo cầu nối thông động – tĩnh mạch tự thân (hay còn gọi là phẫu thuật tạo cầu tay) là lựa chọn tốt nhất để tạo đường vào mạch máu cho người bệnh cần lọc máu chu kỳ. Sau khi thăm khám, bác sĩ chuyên khoa Nội Thận sẽ tư vấn và đưa ra phương pháp tạo đường vào mạch máu tối ưu nhất cho bệnh nhân.
Chi phí chạy thận nhân tạo
Thông thường khi đến Bệnh viện chạy thận lần đầu tiên, bệnh nhân sẽ phải đóng các khoản viện chi phí chạy thận nhân tạo như: xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, chạy thận, phí mua thuốc và quả lọc máu mới. Những lần chạy thận tiếp theo, bệnh nhân sẽ chỉ đóng chi phí chạy thận nhân tạo, tiền thuốc (thuốc tạo máu, dung dịch đạm, thuốc điều trị các bệnh lý nền khác nếu có), và xét nghiệm định kỳ mỗi tháng 1 lần. Nếu bệnh nhân chạy thận bằng đường catheter thì Bệnh viện phụ thu thêm phí chăm sóc catheter.
- Chạy thận có bảo hiểm y tế chi trả
BHYT có thể hỗ trợ thanh toán một phần chi phí chạy thận cho bệnh nhân. Mức thanh toán phụ thuộc vào mệnh thẻ BHYT của người bệnh (thẻ BHYT 80%, 95%, hay 100%).
- Không phụ thu ngày lễ, Tết
Bệnh viện không phụ thu chi phí chạy thận vào các ngày lễ, Tết.
- Quỹ hỗ trợ chi phí chạy thận nhân tạo
Bệnh viện Đức Khang có quỹ hỗ trợ cho những bệnh nhân chạy thận có hoàn cảnh khó khăn, giúp đỡ bệnh nhân gánh vác một phần chi phí trong quá trình điều trị tại Bệnh viện
Liên hệ ngay Hotline 0903.056.132 hoặc 0931.888.457 để được tư vấn về chi phí chạy thận nhân tạo.
Chạy thận nhân tạo chất lượng cao
Bệnh viện Đức Khang cung cấp dịch vụ chạy thận nhân tạo và thẩm tách siêu lọc máu (HDF Online), có phòng chạy thận riêng dành cho bệnh nhân viêm gan để tránh lây nhiễm chéo, chi phí chạy thận hợp lý. Bệnh viện là trung tâm chạy thận nhân tạo lớn tại TP. HCM, hiện đang điều trị lọc máu cho hơn 300 bệnh nhân suy thận mạn đến từ các tỉnh thành trên toàn quốc, trong đó có nhiều bệnh nhân đã chạy thận tại Bệnh viện trên 10 năm. Số lượng bệnh nhân suy thận tìm đến Bệnh viện để được điều trị ngày càng tăng trong những năm gần đây đã giúp khẳng định uy tín và chất lượng điều trị của Bệnh viện.
Với phương châm “Lọc máu an toàn và hiệu quả”, chúng tôi mong muốn cải thiện cuộc sống của người bệnh suy thận với dịch vụ chạy thận nhân tạo chuyên nghiệp. Các bác sĩ của chúng tôi luôn theo dõi sát tình hình sức khỏe của người bệnh để đưa ra liều lọc máu phù hợp, định kỳ đánh giá lại liều lọc máu, và cho chỉ định xét nghiệm mỗi tháng để xem xét hiệu quả điều trị, đảm bảo lọc máu đủ liều.
Bên cạnh đó, bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa khác nhau của Bệnh viện cùng phối hợp điều trị các bệnh lý nền cho bệnh nhân chạy thận, giúp người bệnh cải thiện sức khỏe một cách toàn diện. Bệnh viện cũng luôn nghiêm túc thực hiện các quy định về kiểm soát nhiễm khuẩn trong lọc máu, quy trình bảo dưỡng, bảo trì định kỳ hệ thống nước RO và máy chạy thận, đảm bảo an toàn lọc máu.
Chạy thận theo công nghệ hiện đại của đức
Bệnh viện Đức Khang đã hợp tác với hãng BBRAUN để thiết lập Đơn Vị Lọc Máu theo tiêu chuẩn công nghệ của Đức. Hãng BBRAUN đến từ Đức là một trong những nhà sản xuất trang thiết bị và sản phẩm lọc máu hàng đầu thế giới. Bệnh viện đã đặt mua nhiều máy lọc máu thế hệ mới của BBRAUN, nhập nguyên kiện từ Đức. Bên cạnh hệ thống máy móc hiện đại, các vật tư y tế khác như dịch lọc, quả lọc…. cũng sử dụng hàng chính hãng BBRAUN, đạt tiêu chuất chất lượng cao như CE, ISO 13485. Việc sử dụng đồng bộ các sản phẩm lọc máu từ trang thiết bị đến vật tư y tế theo công nghệ của Đức giúp nâng cao chất lượng lọc máu, mức độ an toàn, cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân chạy thận.
Máy lọc máu
Máy lọc máu Dialog+ thế hệ mới của BBRAUN cung cấp công nghệ lọc máu chất lượng cao, có nhiều tính năng cao cấp giúp tăng cường độ an toàn và chất lượng lọc máu, tiêu biểu nhất là tính năng Adimea và tính năng DF-F (Dialysis fluid filter). Tính năng Adimea giúp đo lường và kiểm soát liều thẩm tách liên tục (Kt/V) xuyên suốt toàn bộ quá trình điều trị. Còn tính năng DF-F tạo ra dòng dịch lọc siêu tinh khiết, an toàn hơn cho bệnh nhân.
Ngoài hệ thống máy BBRAUN, Bệnh viện còn trang bị nhiều máy chạy thận HDF Online 5008S của hãng Fresenius Medical Care – Đức, cung cấp công nghệ thẩm tách siêu lọc máu. HDF Online là kỹ thuật lọc máu tiên tiến nhất hiện nay, giúp đào thải tốt các độc tố có trọng lượng phân tử trung bình và lớn. Bệnh nhân lọc máu HDF Online không còn phải chịu đựng các triệu chứng như mệt mỏi kéo dài, chóng mặt, nhức đầu, chuột rút, và ngứa ngáy.
Qủa lọc máu
Quả lọc Diacap Pro của BBRAUN được sản xuất từ nguyên liệu Polysunfone pro, với thiết kế cấu trúc sợi màng độc đáo giúp tăng cường khả năng loại bỏ các chất độc tố, cho phép bệnh nhân đạt được liều lọc máu mục tiêu một cách hiệu quả.
Dịch lọc
Dung dịch lọc máu đậm đặc của BBRAUN là dịch lọc duy nhất tại Việt Nam đạt tiêu chuẩn chất lượng Châu Âu CE.
Đội ngũ bác sĩ
BS CKII Phạm Thị Chải
BS CKII Nguyễn Thị Thu Hà
Ths BS Nguyễn Nữ Bảo Chiêu
BS CKII Nguyễn Thị Dững
BS Nguyễn Văn Nhựt
BS Trần Âu Quế Nhung
Câu hỏi thường gặp
Lọc máu là một quá trình thay thế chức năng quan trọng của thận như loại bỏ lượng nước dư thừa của cơ thể và loại bỏ các chất thải tích tụ trong máu. Tuy nhiên, lọc máu không thể làm hồi phục hoàn toàn chức năng của thận ban đầu. Lọc máu hiệu quả sẽ giúp người bệnh sống lâu hơn và sống khỏe hơn.
Người bệnh có thể quay trở lại làm việc hoặc học tập khi điều trị bằng phương pháp lọc máu. Nếu điều trị tại một trung tâm chạy thận nhân tạo, người bệnh sẽ được cung cấp một kế hoạch điều trị phù hợp với lịch trình công việc hay học tập của mình. Một lựa chọn điều trị khác là lọc máu tại nhà hoặc lọc màng bụng, các lựa chọn này cho thời gian biểu linh hoạt hơn.
Trong quá trình chạy thận nhân tạo, người bệnh sẽ cảm thấy nhói mỗi khi cắm kim. Ngoài ra, thời gian điều trị chạy thận nhân tạo, người bệnh không bị đau đớn. Nếu thấy đau, hãy báo cho nhân viên y tế để họ xử lý kịp thời.
Bệnh nhân cần nhận tư vấn từ bác sĩ chuyên khoa thận và tuân thủ chế độ ăn uống đặc biệt. Chế độ ăn của bệnh nhân lọc màng bụng (PD) và chạy thận nhân tạo (HD) là khác nhau.
Bệnh nhân suy thận nên tích cực tham gia các môn thể thao và trò chơi vận động, do thể thao có thể giúp duy trì sức khỏe và tinh thần lạc quan. Trong mọi trường hợp, người bệnh cần tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi bắt đầu hoạt động thể thao.
Quý khách có thể đăng ký khám và tư vấn bằng một trong những cách sau:
- Điền thông tin vào phiếu đặt hẹn TẠI ĐÂY
- Gọi vào Hotline Đơn Vị Lọc Máu 0931.888.457
- Trực tiếp đến đăng ký khám và tư vấn tại Bệnh viện Đức Khang. Địa chỉ: 500 Ngô Gia Tự, P9, Q5, TP. HCM
Đặt hẹn Chạy thận nhân tạo
Điền thông tin vào phiếu đặt hẹn bên dưới
Gọi vào Hotline Đơn Vị Lọc Máu 0931.888.457
Trực tiếp đến khám tại Bệnh viện Đức Khang
500 Ngô Gia Tự, P9, Q5, TP. HCM (cổng số 1)
129A Nguyễn Chí Thanh, P9, Q5, TP. HCM (cổng số 2)
Nguồn tham khảo
- Dialysis. National Kidney Foundation https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
- Dialysis. American Kidney Fund https://www.kidneyfund.org/treatments/dialysis
- Dialysis safety. Centers for disease control and prevention (CDC) https://www.cdc.gov/dialysis/index.html
